РЕШЕНИЕ № 3-20 от 24.06.2019 г. "ООмашиночитаемой форме заявления о согласии баллотироваться и о машиночитаемой форме сведений о размере и об источниках доходов кандидата, а также об имуществе, принадлежащем кандидату на праве собственности (в том числе совместной собственности),о вкладах в банках, ценных бумагах" "

ИЗБИРАТЕЛЬНАЯ КОМИССИЯ

МУНИЦИПАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ  

ПОСЕЛОК ЛЕВАШОВО                                                                

__________________________________________________________________________________

РЕШЕНИЕ

24 июня 2019 года                              № 3-20 г. Санкт-Петербург

О машиночитаемой форме заявления о согласии баллотироваться

и о машиночитаемой форме сведений о размере и об источниках

доходов кандидата, а также об имуществе, принадлежащем кандидату

на праве собственности (в том числе совместной собственности),

о вкладах в банках, ценных бумагах

В соответствии с пунктами 1, 4 и 7 статьи 22 Закона Санкт-Петербурга от 21 мая 2014 года № 303-46 «О выборах депутатов муниципальных советов внутригородских муниципальных образований Санкт-Петербурга», решением Санкт-Петербургской избирательной комиссии от 11 июня 2019 года № 101-6 «Об образцах отдельных документов, необходимых для выдвижения и регистрации кандидатом на выборах депутатов муниципальных советов внутригородских муниципальных образований Санкт-Петербурга», избирательная комиссия муниципального образования поселок Левашово

РЕШИЛА:

1.                Утвердить машиночитаемые формы заявлений о согласии баллотироваться кандидатом в депутаты Муниципального совета муниципального образования поселок Левашово шестого созыва в порядке самовыдвижения согласно Приложению №1 к настоящему решению и путем выдвижения избирательным объединением согласно Приложению №2 к настоящему решению.

2.                Утвердить машиночитаемую форму сведений о размере и об источниках доходов кандидата, а также об имуществе, принадлежащем кандидату на праве собственности (в том числе совместной собственности), о вкладах в банках, ценных бумагах согласно Приложению №3 к настоящему решению

3. Направить копию настоящего решения в Санкт-Петербургскую избирательную комиссию.

4. Направить копию решения в муниципальное образование поселок Левашово для размещения настоящего решения избирательной комиссии муниципального образования поселок Левашово на странице муниципального образования поселок Левашово (http://molevashovo.spb.ru) вкладка "ИКМО пос. Левашово в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» в установленные сроки.

5. Направить копию настоящего решения в Санкт-Петербургскую избирательную комиссию

6. Контроль за исполнением настоящего решения возложить на заместителя председателя избирательной комиссии муниципального образования поселок Левашово П.Н. Михайлова.

Председательствующий на заседании комиссии избирательной комиссии

муниципального образования

поселок Левашово                                                                                  П.Н. Михайлов

 

Секретарь избирательной комиссии

муниципального образования

поселок Левашово                                                                                      И.П. Баннов

Приложение №1 к решению избирательной комиссии в муниципального образования поселок Левашово от 24июня 2019 г. №3-20

 

 

В ________________________________

__________________________________
^{(наименование избирательной комиссии)}

 

 

Заявление

 

Я, ____________________________, даю согласие баллотироваться
                               ^{фамилия, имя, отчество}

кандидатом в депутаты ____________________________________________
                                                                                              ^{наименование муниципального совета и созыва}

по ______________________________________ в порядке самовыдвижения.

                               ^{наименование избирательного округа}

Обязуюсь в случае избрания прекратить деятельность, несовместимую со статусом депутата ____________________________________________.

                                                                                              ^{наименование муниципального совета}

Подтверждаю, что я не давал(а) согласия какому-либо избирательному объединению на выдвижение меня кандидатом на выборах в депутаты ______________________________________________________________

^{наименование муниципального совета внутригородского муниципального образования и созыва}

и не выдвигал(а) свою кандидатуру в порядке самовыдвижения по иному одномандатному (многомандатному) избирательному округу.

О себе сообщаю следующие сведения:

дата рождения – «____» ___________ _____ года,
место рождения – _________________________________________________, адрес места жительства – ________________________________________________, документ удостоверяющий личность – ______________________________
__________________________________________________________________,

^{вид документа, серия, номер, дата, место выдачи (или код подразделения) документа}

ИНН – __________________, гражданство – ___________________________, профессиональное образование – _____________________________________

^{организация, осуществляющая образовательную деятельность,}

 _________________________________________________________________,

^{год ее окончания, и реквизиты документа об образовании и о квалификации}

основное место работы или службы, занимаемая должность / род занятий – __________________________________________________________________,

^{сведения об основном месте работы или службы, занимаемой должности / роде занятий}

__________________________________________________________________,

^{сведения об осуществлении полномочий депутата на непостоянной основе}

имелась (имеется) судимость – _______________________________________,

^{сведения о судимости, дата снятия/погашения судимости}

принадлежность и статус в политической партии или ином общественном объединении – ___________________________________________________.

 

 

____________________________ (подпись собственноручно)

____________________________________________ (фамилия, имя, отчество указываются кандидатом собственноручно) ____________________________________________ (дата внесения подписи указывается кандидатом собственноручно)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Приложение №2 к решению избирательной комиссии муниципального образования поселок Левашово от 24 июня 2019 г. №3-20

 

В ________________________________

__________________________________
^{(наименование избирательной комиссии)}

 

 

Заявление

Я, ____________________________, даю согласие баллотироваться
                               ^{фамилия, имя, отчество}

кандидатом в депутаты ____________________________________________
                                                                                              ^{наименование муниципального совета и созыва}

по _____________________________________________________ избирательному                                         ^{наименование избирательного округа}

объединению ______________________________________________________.

                                                           ^{наименование избирательного объединения}

Обязуюсь в случае избрания прекратить деятельность, несовместимую со статусом депутата _______________________________________________.

                                                                                              ^{наименование муниципального совета}

Подтверждаю, что я не давал(а) согласия другому избирательному объединению на выдвижение меня кандидатом на выборах в депутаты __________________________________________________________________

^{наименование муниципального совета внутригородского муниципального образования и созыва}

и не выдвигал(а) свою кандидатуру в порядке самовыдвижения.

О себе сообщаю следующие сведения:

дата рождения – «____» ___________ _____ года,
место рождения – _________________________________________________, адрес места жительства – ____________________________________________

__________________________________________________________________, документ удостоверяющий личность – _________________________________

__________________________________________________________________,

^{вид документа, серия, номер, дата, место выдачи (или код подразделения) документа}

ИНН – __________________, гражданство – ___________________________, профессиональное образование – _____________________________________

^{организация, осуществляющая образовательную деятельность,}

 _________________________________________________________________,

^{год ее окончания, и реквизиты документа об образовании и о квалификации}

основное место работы или службы, занимаемая должность / род занятий – _________________________________________________________________,

^{сведения об основном месте работы или службы, занимаемой должности / роде занятий}

_________________________________________________________________,

^{сведения об осуществлении полномочий депутата на непостоянной основе}

имелась (имеется) судимость – _______________________________________,

^{сведения о судимости, дата снятия/погашения судимости}

принадлежность и статус в политической партии или ином общественном объединении – _____________________________________________________.

 

 

____________________________ (подпись собственноручно)

____________________________________________ (фамилия, имя, отчество указываются кандидатом собственноручно) ____________________________________________ (дата внесения подписи указывается кандидатом собственноручно)